钟成燕，王义芳，杨 静

（安徽医科大学附属滁州医院/滁州市第一人民医院，安徽 滁州 239001）

唇腭裂是小儿口腔颌面部最常见的先天性畸形，目前在我国的发病率大约为0.14%，且发病率呈逐年上升趋势[1]。颌面部整形手术是治疗唇腭裂的重要手段之一。近年来，加速康复外科[2]的实施和精准麻醉[3]的推广使得患儿手术后能够即刻苏醒。多项研究表明，唇腭裂患儿麻醉清醒后早期进食安全可行[4-5]。基于对相关文献的分析，我们进行了唇腭裂手术患儿全身麻醉清醒后即刻饮水的预实验，发现多数患儿出现了拒饮、呛咳现象。为此，我们尝试在患儿全身麻醉清醒后15 min，即在患儿沟通无障碍时指导其进食，取得效果良好。现将研究结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象采用便利抽样法，选取2018年9月至2019年8月在安徽医科大学附属滁州医院行唇腭裂手术的患儿为研究对象。纳入标准：①全身麻醉下行手术治疗的唇腭裂患儿；②年龄5～14周岁；③患儿家属签署知情同意书。排除标准：①合并神经功能缺陷者；②语言交流障碍者。本研究共纳入34例患儿，2018年9月1日至2019年3月22日入院的17例患儿为对照组，2019年3月23日至8月31日入院的17例患儿为观察组。患儿年龄5～14岁，平均年龄（8.94±2.52）岁。两组患儿的一般资料见表1。

表1 两组患儿一般资料 [n（%）]

1.2 方法

1.2.1 干预方法对照组患儿术后接受常规术后护理。患儿入苏醒室后，麻醉护士协助其去枕平卧头偏向一侧，持续监测患儿血氧饱和度、呼吸频率、心率等生命体征，并每5～10 min对患儿进行疼痛评分，必要时遵医嘱给予其止痛药。……