乔 祎，奚蓓华

（上海交通大学医学院附属瑞金医院，上海 200025）

医护合作是医师和护士在相互尊重、自主平等并信任彼此的专业知识与能力的前提下一起工作，双方通过公开讨论，共同承担为患者解决问题的责任，并决定和施行患者的治疗、护理计划，提供医疗护理服务的过程[1-2]。多项国内外研究[3-6]结果证实，良好的医护合作对于改善患者结局、提高服务质量、优化工作环境等大有裨益。造口治疗师（enterostomal therapist，ET）又称造口专科护士，是指负责造口、伤口及失禁等临床问题的诊疗和护理，为患者及家属提供咨询服务和心理护理，以使患者达到完全康复为最终目的的专业护理人员[7]。伴随着护理学科内涵和外延的不断扩展，护理的专科化发展不断深入，专科护士及临床护理专家等角色的出现也预示着医护合作的机会不断增加，合作的范畴不断扩大。目前，探讨专科护士与医师合作现状的研究仍鲜见报道[8]。本研究围绕医护合作体验对13名ET进行了深入访谈，以期为持续改进专科护士工作环境、规范诊疗流程、保障医疗安全提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象采用目的抽样法，2019年7月至2020年6月选取在上海参加造口护理相关会议且在三级甲等医院工作的ET作为研究对象。纳入标准：①临床在岗的注册ET；②获得国际造口治疗师证书；③在目前岗位连续工作满1年；④知情同意，自愿参加本研究者。排除因休假、外出等原因不能配合访谈者。遵循信息饱和原则，最终访谈ET 13名。受访者一般资料见表1。……