徐 佩，刘薇群，王春燕，葛津津，顾艳玫，汤培凤

（上海健康医学院附属周浦医院，上海 201318）

脑卒中是老年人群的易发疾病，具有发病率、死亡率及致残率高的特点。且由于脑卒中病程长，患者的自我管理水平对其康复进程及生存质量有着较大影响[1]。有研究显示，基于授权理论的自我管理可改善脑卒中患者出院后疾病自我管理行为、生活自理能力和生活质量[2]。WHO指出患者授权是为改善患者慢性病结局与生活质量而构建的一种积极的医患合作关系及促进患者实现自我护理的策略[3]。患者授权理论框架主要基于人类自我决定行为动机过程理论[4](包括结构授权与心理授权[1])。心理授权属于管理学与心理学相结合的研究领域[5]，现已逐渐应用到慢病患者的自我管理中[6-8]。心理授权即以患者为中心的、帮助其发现和提升自我管理疾病的内在能力[9]。已有研究表明，对首次脑卒中患者实施家庭授权方案，可提高其综合照顾能力及照护者准备度[10]。而心理授权在脑卒中患者早期康复训练中的应用尚鲜见报道。因此，本研究以心理授权理论为框架，制订适合脑卒中患者的干预方案，在临床实践中取得了良好效果。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象采用方便抽样方法，选取收治于上海市浦东新区周浦医院神经内科的脑卒中患者作为研究对象。2020年3—5月收治的47例患者纳入对照组，2020年7—9月收治的47例患者纳入观察组。纳入标准：①符合脑卒中诊断标准[12]的初次发病者；……