刘华云，李旭英，谌永毅，朱小妹，汤新辉，陈玉盘，韦 迪，Khalid khan

（1.湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院，湖南 长沙 410013；2.中南大学湘雅护理学院，湖南 长沙 410013）

结直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一。2018年全球结直肠癌新增患者超过180万例，死亡患者达88万例[1]。2018年的一项报道显示，结直肠癌患病率位居我国肿瘤患病率的第三位[2]，年新增患病人数37万例，发病率为27.08/100 000。外科手术是结直肠癌首要治疗方法，而其中大部分患者为延续生命需要做一永久性或预防性临时造口来解决排便问题[3]。据2018年英国全国癌症统计年报显示[4]：84%的直肠癌患者进行了造口手术，其中52%的患者在手术18个月后仍保留造口。造口术后患者因部分躯体功能缺失、排便方式改变，身心健康严重受到影响，社会功能和生活质量明显降低[5-6]。目前，国内外较多关注结直肠癌造口患者的心理状况、自我护理和并发症管理等[7-8]。因此，本研究拟通过调查，了解结直肠癌造口术后患者的社会心理适应现状及其影响因素，以期为医护人员的临床工作和肠造口患者及家属提供理论和干预依据。

1 对象与方法

1.1 对象采用便利抽样法，于2017年3月至2019年6月选取就诊于湖南省肿瘤医院造口伤口护理中心门诊的结直肠癌造口术后患者作为调查对象。纳入标准：①年龄≥18岁；②有且只有一个肠造口；③自愿参加本研究。排除标准：①结直肠癌复发者；②合并严重疾病（如严重慢性肾衰竭、慢性肝功能衰竭失代偿期、严重慢性呼吸功能衰竭、曾行主动脉手术及心脏瓣膜手术等）者；……