李琰光 肖宏涛 赵孝开 李晓亮 叶向阳 张 建

（郑州市第一人民医院烧伤科，河南 郑州 450004）

酒精中毒合并烧伤在临床比较常见。Kuhlmann[1]等研究发现，酒精不仅可以直接增大人脐静脉内皮细胞间隙而使血管通透性增加，而且还可通过提高内皮细胞一氧化氮含量导致内皮细胞渗漏增加；饮酒后的频繁呕吐可导致电解质紊乱；血液中乙醇、乙醛浓度的升高还引起交感神经兴奋导致糖代谢的紊乱。因此，大量饮酒致酒精中毒后，可造成内脏器官毛细血管渗漏、电解质紊乱及糖代谢紊乱，而合并烧伤和吸入性损伤后可加重有效循环血容量的不足而加重休克，使得休克纠正比较困难，而且由于其内脏器官血管通透性升高，导致肺水肿、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、恶性心律失常等并发症的发病率增高。为此，对这类患者在临床救治过程中调整补液量及监测指标，对于提高烧伤救治成功率有重要意义。我们回顾性分析了单纯烧伤、酒精中毒合并烧伤及酒精中毒合并烧伤和吸入性损伤患者的液体输入量、尿量和并发症的发生情况，报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例 收集2017年1月—2021年4月在郑州市第一人民医院住院治疗的烧伤患者共127例的临床资料。其中单纯烧伤53例（A组），酒精中毒合并烧伤42例（B组），酒精中毒合并烧伤和吸入性损伤患者32例（C组）。患者均符合以下病例纳入标准：①年龄18～60岁；②烧伤面积40%～60%TBSA；③体质量50～80 kg；④烧伤6 h以内入院。酒精中毒诊断标准[2]：①有明确的酒精摄入史或含酒精饮料摄入史；……