孙颖 崔晓 刘永利 陈文福 蓝秀梅

近年来交通事故、高处坠落、机械损伤等创伤事件不断增多，世界卫生组织研究发现，创伤导致的大量失血是最主要的致死原因之一[1]，严重的创伤性失血性休克可导致受伤者死亡[2]，因此，实施高效、精准的抢救至关重要。限制性液体复苏是近些年开展的一种打破常规充分液体复苏方法的新兴急救手段[3]，在临床上应用逐渐增多。限制性液体复苏是指在抢救失血性休克患者时，先行快速液体灌注，当血压上升至比正常略低的范围时，行缓慢、限量液体灌注，以继续维持血压略低状态，同时尽快止血、输血，以挽救生命。研究表明，限制性液体复苏从多方面体现出比常规液体复苏对患者更有利[4]，因此，本研究从肝功能、凝血功能、炎性因子等方面探讨限制性液体复苏与常规液体复苏对创伤性失血性休克患者并发症发生率及死亡率的影响。

1 材料与方法

1.1 一般资料选取2017年1月～2021年1月我院收治的创伤性失血性休克患者116 例，随机分为对照组和研究组。对照组应用常规液体复苏，研究组应用限制性液体复苏。纳入标准：①参照《外科学》（8年制及7年制临床医学专用），符合创伤性失血性休克诊断标准；②年龄≥18 岁；③创伤发生后1h 内送达医院实施抢救，且创伤严重程度ISS 评分≥16 分，复苏后存活时间>48h；④患者或家属知情同意，经我院伦理委员会审查并批准。排除标准：①复苏1h 内死亡、重型颅脑损伤、肝损伤者；②既往存在重要脏器严重疾病者；③……