叶华英

(福州儿童医院，福建 福州 350000)

肺炎是儿童最常见疾病之一，其中7%～13%肺炎患儿的病情进展快速，可发展成重症肺炎[1]。这主要是由于儿童的气管、支气管较成人狭窄，纤毛运动差，肺泡数量少，肺部感染时容易发生黏液阻塞，加之年幼患儿不会自主排痰，容易引起肺不张，严重者可引起呼吸衰竭，危及患儿生命[2-3]。除积极有效的抗生素抗感染治疗外，保持气道通畅、气道内痰液的清除也至关重要。纤维支气管镜肺泡灌洗术不仅可以留取痰标本做细菌培养以指导抗生素的应用，还可以稀释痰液，帮助患儿排痰，但纤维支气管镜到达的部位有限，无法清除细小支气管的痰液，目前临床护理上还是通过积极叩背帮助患儿排除痰液[4]。本研究观察了使用震荡排痰机辅助患儿排痰的护理效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院重症医学科重症肺炎儿童60 例，按随机分配原则分为观察组和对照组，每组30 例。两组均使用纤维支气管镜肺泡灌洗术，对照组采用人工叩背辅助排痰，观察组采用震荡排痰机辅助排痰。对照组男17 例，女13 例，年龄(8.31±3.74) 岁；观察组男16 例，女14 例，年龄(8.81±4.09) 岁。两组患儿的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：确诊重症肺炎且需行机械通气的患儿；符合纤维支气管镜肺泡灌洗术指证的患儿；无震荡排痰机使用和人工叩背禁忌的患儿；所有患者家属均已签署知情同意书。排除标准：具有严重神经系统疾病的患儿；免……