文·王淼（重庆市万州区第一人民医院 中医师）

张先生53岁，经常喝酒。近来上腹隐隐作痛、腹部胀得像青蛙肚、下肢水肿，原以为是胃肠及肾脏有问题，经医生详细检查后，才知道是丙型肝炎兼长期喝酒造成肝硬化并腹水。

★什么是肝硬化？

肝硬化是肝脏细胞被破坏后，变性和坏死，纤维组织有弥漫性的增生，并有再生的小结节形成，此时肝小叶和血管结构就会因此分歧、改筑，导致肝小叶完全变形，肝脏逐渐变硬，成为肝硬化。

★代偿期和非代偿期症状

肝硬化初期，因肝脏机能尚能维持正常运作，所以没有明显症状，只是感觉全身疲倦、食欲不振、恶心或呕吐等症状。这时期称“代偿期”。

当肝硬化进行到门静脉的血液流通受阻，门静脉血只得避开肝脏，另觅途径回至心脏，于是经由食道静脉、胃静脉或直肠黏膜的静脉以及腹壁的静脉等，充当临时的迂回路线，因此常会出现下列几种并发症如门静脉高血压症、食道静脉瘤、腹水、下肢浮肿、腹壁皮下静脉膨胀及脾脏肿大和红血球、白血球、血小板减少等症状。直到肝脏机能的损伤，已严重到不能维持每天的正常运作时。

除了有上面所讲的症状外，也会有黄疸出现，神经与精神方面也会出现失常，

如烦躁、记忆力差、精神恍惚、反应缓慢等等，严重时甚至还会出现肝脑病变的症状，如白天昏睡，晚上却无法入眠，最后会失去知觉、意识，而变成昏睡不醒，这种严重的昏睡状态称为肝昏迷。此时期叫做“非代偿期”。……