黄修宁

（海安市人民医院影像科 江苏 海安 226600）

高血压为常见的慢性疾病，长期血压水平处于异常状态会对心、肾、脑等重要器官产生影响，引发严重并发症，脑出血即为常见并发症[1]。高血压脑出血发病突然，变化迅速，致残致死率较高，血肿扩大是病情恶化、预后不良的重要标志，临床需提前预测、尽早诊断，为后续治疗提供参考依据[2]。血肿扩大是因为患者存在活动性出血，血肿体积不断扩大，其是评估预后的重要因子，目前诊断多依赖于CT检查。CT血管成像（CTA）具有明显的征象特点，在血肿扩大预测中有较高的敏感性，但CTA并不属于常规检查，急诊一般多进行CT平扫检查，因此寻找CT平扫诊断血肿扩大的征象尤为重要[3-4]。鉴于此，本研究进一步探讨CT平扫征象对高血压脑出血患者血肿扩大的预测价值。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2019年1月—2020年12月我院收治的58例高血压脑出血患者，其中男35例，女23例；年龄50～81岁，平均年龄（65.21±4.39）岁；体重44～92 kg，平均体重（68.21±3.46）kg；高血压病程2～17年，平均病程（8.34±2.07）年。纳入标准：①患者均为高血压引发的脑出血；②首次进行头颅CT平扫者；③未经药物或手术治疗者；④临床资料完整者。排除标准：①由外界暴力导致的脑出血者；②伴有脑部肿瘤者；③重要脏器功能不全者；④脑出血经治疗后再次出血者；⑤拒绝参与本次研究者；⑥情况危及，需立即进行手术抢救者。

1.2 方法

入选者均进行颅脑CT检查，首次检查时间在患者发病的6 h内，并于发病8 h、12 h、24 h时复查。指导患者取仰卧位，以头顶部至第2颈椎作为扫描范围，选择德国西门子双源CT机进行扫查，扫描参数：管电流200 mA，管电压120 kV，矩阵512×512，层厚、螺距均为1.0 mm。……