何 鸿

（横州市人民医院重症医学科 广西 南宁 530300）

重症监护室中的患者大多数需要进行机械通气支持，对此类患者，撤机是结束机械通气必须经历的一个过程，然而受诸多因素的影响，使得实际中超过20%的重症机械通气患者存在撤机困难及失败情况，这对患者的治疗及康复非常不利[1]。现阶段虽然说拥有很多能够用于预测撤机结果的指标，然而因引起撤机失败的原因多种多样，所以单一指标预测效果常不满意[2]。研究表明经超声诊断的方法显示纵隔移位对于指导机械通气者的撤机有积极意义[3]。本次研究探讨了超声诊断方案对重症机械通气患者撤机的干预效果，并且观察纵隔移位情况，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2020年1月—2021年3月收治的重症机械通气患者81例。纳入标准：①机械通气的时间在48h以上，经临床医师认定患者可以进行撤机；②氧合指数在200以上，血流动力学稳定者；③精神意识状态尚可，无精神疾病者；④患者家属均签署知情同意书，患者临床资料完整，可全程配合医嘱。排除标准：①合并血流动力学异常及发热症状的患者；②合并严重心、肝、肾等器质性疾病的患者；③重大代谢及免疫系统疾病者；④机体耐受差或者不愿撤机的患者；⑤意识不清者。根据患者撤机成功与否分成撤机成功组（42例）与撤机失败组（39例），撤机成功组的42例患者中男性26例，女性16例；平均年龄（55.12±5.84）岁；平均机械通气时间（4.52±1.14）d。撤机失败组的39例患者中男性23例，女性16例；平均年龄（54.98±5.82）岁；……