甘振勇，丘新才，梁永锋，郭海燕，梁彩霞

（佛山市南海区人民医院呼吸内科 广东 佛山 528200）

肺周围型病变（peripheral pulmonary lesions, PPL）是发生于段支气管以下的病灶，因其特殊的解剖结构，传统的经支气管镜肺活检（transbronchial lung biopsy, TBLB）不能直接看到病灶，对肺外周病变诊断能力不佳[1]。临床对PPL的诊断多采用支气管镜肺泡灌洗、活检等盲检手段，但这些方法准确性不高，因此如何安全而准确诊断PPL尤为重要。径向支气管超声（radial probe EBUS, RP-EBUS）是新型辅助检查手段，其探头外径约为2 mm，可进入远端气道，进行360°成像扫描，可观察到周围病变组织的细微结构，从而有效诊断PPL[2]。因此本文对来我院PPL患者进行支气管径向超声引导肺活检（radial probe endobronchial ultrasound-guided transbronchial lung biopsy, RP-EBUS-TBLB），报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月—2020年7月在我院经CT检查为PPL的患者198例，按照随机数表法分为对照组与观察组两组，各99例。纳入标准：①经CT发现为PPL患者，在常规气管镜下未见病灶；②符合支气管镜检查适应证者。排除标准：①伴有严重的心、肺、肾疾病患者；②呼吸道活动性出血或伴出血倾向患者；③存在明显麻醉禁忌证者；④依从性较差，无法配合的患者。观察组男性62例，女性37例，年龄28～74岁，平均年龄（48.32±8.74）岁；其中恶性病变67例，良性病变32例。对照组男性60例，女性39例，年龄26～75岁，平均年龄（48.64±8.23）岁；其中恶性病变68例，良性病变31例。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

患者均进行血常规、心电图、血气分析评估操作，观察患者是否都能耐受，术前禁食禁水，取平卧位，采用2%利卡多因喷雾局部麻醉鼻腔、咽喉，监测患者心率、血氧饱和度及血压。……