许瑞云，周富强，李 嘉

（深圳市龙岗中心医院超声科 广东 深圳 518116）

帆状胎盘（VCI）是比较特殊的一种胎盘类型，也有脐带帆状附着之称，主要是因胎膜上附着脐带致使裸露的脐血管分布于胎盘中[1]。而血管一旦经由子宫下段演变为脐血管前置，则非常容易导致血管破裂出血，进而诱发胎死宫内，并严重危及产妇生命安全[2]。有研究指出，帆状胎盘与早产、胎儿生长受限等不良妊娠结局密切相关，因此，早期鉴别诊断帆状胎盘在妊娠结局评估中具有重要指导作用[3]。现阶段，超声检查以其便捷性、无创性、可重复性等优势被广泛应用于产前检查中，尤其是脐动脉血流指数是评估高危妊娠的敏感指标，3D HDFLOW超声技术可直观、立体地显示脐动脉血管走行，有助于诊断帆状胎盘及指导分娩方式的选择，进而优化妊娠结局[4-5]。本研究观察2D-CDFI与3D HD-FLOW技术联合应用于鉴别诊断帆状胎盘的实际价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年10月—2020年10月我院收治的112例经病理检查确诊为帆状胎盘的患者为研究对象，所有患者均接受产前超声检查。患者年龄介于22～44岁，平均年龄（29.47±5.42）岁；初产妇与经产妇的比例为46:66；妊娠终止时间介于32～41周，平均（37.28±1.65）周。纳入标准：患者年龄＞20岁；产后经病理检查确诊为帆状胎盘；单胎妊娠；本院完成分娩及超声随访检查。排除标准：胎儿染色体异常；先天性畸形胎儿；多胎妊娠；合并宫内感染、妊高症等疾病；有家族遗传性疾病史。

1.2 方法

所有产妇产前均接受超声检查，超声诊断仪为Voluson E8，可行3D成像，设置腹部容积探头频率为3.5 MHz～5.5 MHz。……