陈苏闽

（南通大学附属海安医院影像科 江苏 海安 226600）

肺癌是发病率和病死率最高的恶性肿瘤之一，其中非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）约占肺癌的70%[1]。腺癌和鳞状细胞癌是NSCLC中最常见的两种组织学类型，其中肺腺癌患者预后显著优于肺鳞癌。标准的病理学诊断标准可以在大多数情况下区分肺腺癌和鳞状细胞癌，但部分低分化病理诊断进行腺癌和鳞癌的区分则有一定困难。部分病理研究也表明，少部分NCLCL患者可在就诊初期和治疗开始之间出现病情快速进展的情况。因此临床医师有必要在患者病理结果之外掌握其他鉴别肺腺癌和鳞癌的方法。计算机断层扫描（computed tomography, CT）是目前国内大多数医院最经济、有效的肺癌无创诊断方法之一[2]。部分研究表明[3]，肺腺癌和鳞癌在胸部CT上表现有一定特点，因此采用胸部CT辅助判断NSCLC病理类型是临床简单易行的方法之一。本研究通过回顾性纳入胸部CT与组织学病理配对的临床病例，分析肺腺癌与鳞癌胸部CT表现的不同，为通过胸部CT区分肺腺癌及鳞癌提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究回顾性纳入了2017年1月—2018年12月就诊于本院的105例肺癌患者，其中肺腺癌患者98例，鳞癌患者7例。男性50例，女性55例，以60～70岁年龄段人群为主（42/105），59例患者有吸烟史。其中腺癌患者中女性比例显著高于鳞癌患者（54/98 vs 1/7，P=0.043＜0.05），腺癌患者中非吸烟患者比例显著高于鳞癌患者（52/98 vs 1/7，P=0.047＜0.05）。纳入标准：①患者经病理学或细胞学确诊为肺腺癌或肺鳞癌；②有创操作或手术前行胸部CT检查者；……