杨 蕾，曾上予，吴秋香，陈宏伟（通讯作者）

（南京医科大学附属无锡人民医院医学影像科 江苏 无锡 214023）

心血管病已成为我国居民死亡的首位原因[1-2]。冠状动脉CT血管成像（coronary CT angiography，CCTA）是临床筛查冠心病的重要手段，图像质量对于其诊断准确率具有重要影响[3]。高级模拟迭代重建算法（advanced modelled iterative reconstruction，ADMIRE）是第三代双源CT（SOMATOM Force）特有的图像重建手段，可以大幅度降低图像噪声，提高密度分辨率[4]，但针对其对于冠状动脉斑块显示影响的研究鲜有报道。本文旨在探讨不同强度等级ADMIRE对冠状动脉钙化斑块显示的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年6-8月于我院行CCTA患者共53例，其中男性23例、女性30例，平均年龄（62.66±10.21）岁。排除造影剂过敏、心肾功能不全、既往心脏术后等患者。体重指数23.70±3.34，扫描时心率（68.64±13.43）次/分钟，管电压（75.85±7.19）KV，管电流（318.59±52.42）mAs，容积剂量指数（19.09±10.40）mGy。检查前签署知情同意。

1.2 方法

使用Force进行扫描，扫描范围为气管分叉处至心脏膈面下，打开全自动动态实时射线剂量调控技术。采用双筒高压注射器，以5 mL/s的速度注入碘普罗胺注射液（370 mgI/mL）80 mL，并用生理盐水冲管。

1.3 图像重建

采用滤过反投影法（FBP）、ADMIR1-5级重建强度进行图像重建，重建层厚0.75 mm，卷积核Bv40，重建间隔0.5 mm。重建图像全部传至后处理工作站Syngo.via（VB20）。对右冠状动脉（right coronary artery，RCA），左冠状动脉（left coronary artery，LCA）及左回旋支（left circumflex,LCX）进行曲面重组。

1.4 图像评价

由两名具有3年及以上经验的影像科医师，依据美国心脏病协会15段法标准[5]对冠脉各节段图像质量进行主观及客观评价，当意见不同时协商后达成一致。

采用Likert 4级评分法[6]进行主观评分。得分越高，图像质量越好。……