蹇新梅 宋玲玲 杜霞 张紫微 陈佳 张耀明

贵州医科大学附属医院影像科，贵州 贵阳 550004

骨密度测定在骨质疏松的诊断及疗效评估中具有重要作用[1]。定量CT(quantitative computed tomography，QCT)是目前唯一能测得接近真正意义上的体积骨密度 (volume bone mineral density，vBMD)的定量测量方法，不受骨骼的大小及其形状影响，其临床价值已经得到国际共识[2]。目前QCT诊断骨质疏松症国际共识中采用测量腰椎骨密度[3-4]。胸椎作为脊柱的重要组成部分，松质骨含量丰富，也是骨质疏松骨折的好发区域。现阶段健康人群体检胸部CT的应用越来越广泛[5-6]，利用胸部CT平扫同时获取胸椎骨密度不增加辐射剂量，即可进行骨质疏松的预判。故本研究探讨体检人群利用胸部CT平扫筛查肺部病变同时行QCT测量胸腰椎骨密度，获得胸椎骨密度的变化规律并指导临床应用。

1 材料和方法

1.1 对象

搜集2018年6月至2018年12月在我院体检中心健康体检行胸部CT筛查的成人724例，其中男性437例，女性287例，年龄范围为18～89岁，平均年龄(52.7±15.3)岁。根据年龄划分为3个年龄组，分别是：18～44岁组，45～60岁组，>60岁组。纳入标准：身体及精神状态良好，近半年来未服用影响骨代谢类药物，如糖皮质激素、芳香化酶抑制等；排除标准：慢性肝肾功能异常、内分泌功能异常、糖尿病、恶性肿瘤等影响骨代谢类疾病；胸腰椎有严重外伤性骨折/骨质疏松压缩性骨折或椎体内固定术后患者；脊柱严重退变或有较大骨岛等。本项目属于中国健康定量CT大数据项目分中心研究，所有患者均签署知情同意书。

1.2 仪器与方法

采用日本日立32排Supria螺旋CT扫描机及美国Mindways公司的QCT4样本非同步固体体模 (quality assurance phantom，QA- Phantom)。胸……