刘洋 孙权 杨砥 秧荣昆 徐远坤

贵州中医药大学第一附属医院，贵州 贵阳 550002

中医认为骨性关节炎属于痹症与痿证，肝肾亏虚、长期劳损与外感风寒湿邪为其主要病机。右归丸出自《景岳全书》，主要成分有熟地黄、附子(炮附片)、肉桂、山药、山茱萸(酒炙)、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、杜仲(盐炒)，具有温阳补肾、填精补髓之功效。研究证实，右归丸对骨性关节炎具有治疗作用，可通过抑制基质金属蛋白酶活性和炎症因子表达来抑制软骨退变[1]，但其对骨性关节炎的作用机理仍需要探讨。

国内外的研究主要从细胞因子、免疫反应及基质金属蛋白酶等几方面探讨骨性关节炎的发病机制，但尚未形成统一的观点[2-4]。近年来，人们将研究的重点集中到对软骨生物学标志物的研究，同时与其相关的细胞信号转导通路也成为探讨骨性关节炎发病机制的重要手段。目前的研究证实 Smad 转导的 TGF-β家族信号可以通过多种机制对软骨细胞的增殖、分化和成熟进行精密调控[5-6]。本研究采用经典的Hulth法建立膝骨性关节炎模型，并给予右归丸灌胃干预，进一步探讨右归丸对骨性关节炎软骨的保护作用及可能的作用机理。

1 材料和方法

1.1 主要试剂

右归丸购自北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂(国药准字Z11021040，批号11030027)，由熟地黄 24 g、山药 12 g、山茱萸 9 g、枸杞子 9 g、鹿角胶 12 g、菟丝子 12 g、杜仲 12 g、当归9 g、肉桂 6 g、制附子 6 g 等组成。换算成大鼠用量为：111 g ×0.018×5≈10 g/kg，以此为中剂量，预实验比较了5、10、20 g/ kg的治疗效果，其中20 g/kg治疗效果最好，所以实验选择了此浓度进行实验；……