常文燕 陈晓兵 李 烨 何文英 林陶玉,3 石河子大学医学院, 新疆石河子市 83008; 石河子大学医学院第一附属医院; 3 华中科技大学同济医学院

国内多重耐药菌株检出率的逐年增长对医疗安全构成了严重威胁，特别是对于脆弱的儿童和基础情况差、病情危急的患者，耐药菌感染可能会造成严重并发症甚至死亡。通过手和受污染物体的接触传播是多重耐药菌主要的传播方式。既往有研究强调了环境表面污染的重要性，并证实表面污染与患者感染存在因果关系[1]。床栏、门把手、马桶等表面与引起医院感染的微生物存在密切联系，许多医院高频接触表面已被发现活的病原体，包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、抗万古霉素肠球菌等[2-3]。此外，间接感染传播可能因不彻底的表面清洁而加剧。手卫生是预防多重耐药菌和病原体传播最重要的途径，提高陪护人员手卫生依从性可有效降低医院感染的发生率[4]。然而，目前很少有研究基于手与表面接触的细节来分析陪护人员在病房环境中的手卫生依从性。照护过程中陪护人员的手部频繁地从患者到患者、床单元或其他地方变换，若不及时进行手卫生，病原体会在手上不断积累并在随后传播给其他人。因此，本研究通过直接观察法记录多重耐药菌感染患者陪护人员连续的手部接触活动并将其分解为详细的路径，按照接触起点到终点的模式分段记录手卫生依从性。本研究有助于了解多重耐药菌的传播路径，并加强对高污染风险物表的消毒清洁。……