刘恩惠 蚌埠医学院第一附属医院感染科，安徽省蚌埠市 233000

细菌性肝脓肿是一种常见的腹腔内感染，是由各种致病菌引起肝组织化脓性改变。细菌性肝脓肿世界范围内发病率从1.1/10万人上升到17.6/10万人，即使患者接受治疗，其死亡率也在6%～10%[1-2]。细菌性肝脓肿的感染途径主要见于以下几种：(1)胆道途径：主要见于胆道结石、胆道肿瘤、胆道狭窄、胆道畸形等。(2)门静脉途径：主要见于阑尾炎、憩室炎等肠道疾病及盆腔疾病。(3)肝动脉途径：肝动脉血栓形成、肝动脉化学栓塞及菌血症。(4)直接侵犯：比如胆囊、膈下及肾周脓肿直接感染。(5)开放性创伤。(6)隐源性途径。本研究通过收集2年多于我院诊治的细菌性肝脓肿患者172 例，根据其感染途径分为隐源性肝脓肿和非隐源性肝脓肿两组，比较两组之间流行病学、病原学、临床特征方面的差异，为临床医师在治疗方面提供理论支持。

1 资料和方法

1.1 一般资料 收集2019年1月—2021年5月在我院确诊的细菌性肝脓肿患者172例的临床和实验室资料。诊断标准：(1)患者存在发热、寒战、肝区叩击痛等临床表现和体征；(2)影像学检查发现肝脓肿病灶；(3)细菌培养阳性；(4)经抗菌药物治疗后病灶消退；(5)肝穿刺或外科手术病理证实；(6)除外阿米巴肝脓肿、真菌性肝脓肿等。

1.2 方法 收集172例肝脓肿患者基本资料、临床特征、实验室检查、共存疾病、治疗方法及预后等。根据有无上述感染途径分为隐源性肝脓肿和非隐源性肝脓肿。

2 结果

2.1 基本资料 172例细菌性肝脓肿患者平均年龄(60.7±14.2)岁，其中男性103例(59.9%)。……