韩欣欣 张丽志 和珍珍 张倩倩 崔 蕾 瞿全新 天津市第一中心医院妇科 300192

子宫内膜异位症(Endometriosis，EMS)属于常见妇科疾病，是因子宫内膜活性组织在多种因素作用下迁移至子宫内膜之外位置所形成疾病，其临床症状主要为盆腔粘连、子宫疼痛、不孕不育等[1]。目前临床以保守治疗为主，常用药物为促性腺激素释放激素激动剂(Gonadotropin releasing hormone agonist，GnRHa)，其通过长期和体内GnRHa受体相结合，抑制雌激素释放，继而抑制异位病灶侵袭与转移，达到治疗效果，但长期应用可降低雌激素水平，进而产生绝经后症状，影响治疗效果[2]。因此需寻找更为有效的治疗方案。本文选取我院接收的中重度EMS患者104例，前瞻性分析戈舍瑞林辅助戊酸雌二醇、地屈孕酮反向添加疗法治疗的效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2018年3月—2020年8月接收的中重度EMS患者104例，以年龄、病程作分层依据随机分为两组，各52例。研究组：年龄24～43岁，平均年龄(33.75±4.60)岁，病程2～7年，平均病程(4.69±1.01)年，体质量39.8～59.6kg，平均体质量(49.67±4.88)kg，rAFS分期：Ⅲ期21例、Ⅳ期31例；对照组：年龄25～43岁，平均年龄(34.19±4.28)岁，病程2～8年，平均病程(5.07±1.13)年，体质量41.3～58.9kg，平均体质量(50.11±4.35)kg，rAFS分期：Ⅲ期25例、Ⅳ期27例。两组一般资料均衡可比(P>0.05)。本研究经伦理委员会审核通过。

1.2 选择标准 纳入标准：经相关影像学、穿刺病理活检诊断为EMS者；符合rAFS分期Ⅲ～Ⅳ期者；6个月内未服用激素类药物者；知情本研究，且签署同意协议书者。排除标准：合并肾、肝、脑等重要脏器功能严重异常者；合并恶性肿瘤者；伴有严重精神障碍或认知障碍而无法配合者；伴有全身炎性反应者；治……