曾 勇 付静萍 黄淑娟 刘 莹 高玉兰 况雪峰 江西省高安市人民医院麻醉科 330800

随着我国老龄化问题的加重，老年人的患病率不断提升，且大部分患者需接受全麻手术治疗，而手术的侵入创伤、术后疼痛与麻醉等因素均有可能使患者机体出现较强的应激反应，尤其是胸外科手术，该手术创伤较大，应激反应较强。再加上老年患者的机体功能较差，在手术过程中的过度应激反应会导致心脑血管并发症的发生率上升[1]。而术后谵妄是老年患者常见的术后并发症，常表现为注意力不集中、思维混乱与意识水平降低等，且病死率增高，严重影响患者预后[2]。鉴于此本文在BIS监测引导下不同麻醉深度对老年胸部手术患者术后应激反应及谵妄的影响进行对比，旨在寻求老年患者行胸部手术时的最佳麻醉深度，继而减少患者应激反应强度与谵妄发生率，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2020年1—10月行胸部手术的老年患者75例，随机分为三组，各25例。浅度组男11例，女14例，年龄62～78岁，平均年龄(68.26±4.12)岁；中度组男13例，女12例，年龄63～80岁，平均年龄(68.55±4.22)岁；深度组男12例，女13例；年龄61～81岁，平均年龄(68.75±4.32)岁。三组一般资料对比无明显差异(P>0.05)。

1.2 入选标准 纳入标准：(1)年龄>60岁；(2)体重指数20～30；(3)术前美国麻醉医师协会分级为Ⅰ～Ⅲ级；(4)患者及家属知情并同意参与此次研究。排除标准：(1)合并血液系统疾病者；(2)术前已存在认知功能障碍者；(3)严重呼吸循环系统疾病患者；(4)穿刺部位有感染的患者；(5)有语言沟通障碍者；(6……