陈风娟 杨晓军 江苏省无锡市锡山人民医院消化内科 214000

结直肠息肉是指结直肠表面隆起，并凸向肠腔内的病变，其可分为有蒂息肉、压蒂息肉和无蒂息肉，其中无蒂息肉发生癌变风险更大[1-2]。结肠镜下电切术具有微创、价格低廉等优点，结肠镜下可直接观察息肉位置、形态、大小，初步判断息肉病理类型，切除息肉，疗效确切，已成为临床治疗结肠息肉的常用术式[3]。注水结肠镜下黏膜切除术是将适量生理盐水向肠腔内灌注，利用水的浮力作用将固有肌层和黏膜下层分开，无须实施黏膜下注射，便能将结直肠息肉安全切除。本文分析注水结肠镜下黏膜切除术治疗结直肠无蒂大息肉的疗效及安全性，为临床对结直肠无蒂大息肉治疗方案的制定提供参考。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年6月—2020年6月就诊于我院的结直肠无蒂大息肉患者126例，按随机数字表法分为试验组和对照组，各63例。试验组年龄20～83岁，平均年龄(57.32±3.14)岁；男41例，女22例；息肉部位：乙状结肠25例，直肠23例，降结肠4例，升结肠3例，横结肠8例。对照组年龄22～81岁，平均年龄(57.28±3.09)岁；男43例，女20例；息肉部位：乙状结肠26例，直肠22例，降结肠3例，升结肠1例，横结肠11例。对比两组一般资料，无统计学差异(P>0.05)。

1.2 入选标准 (1)纳入标准。息肉最大直径24mm；经超声或CT检查确诊为结直肠无蒂大息肉；临床资料完整；多发息肉。(2)排除标准。重要器官功能障碍；凝血功能障碍；感染性疾病；内镜治疗禁忌证；免疫功能缺陷；家族性腺瘤性息肉病。

1.3 方法 试验组行注水法结肠镜下黏膜切除术，对照组结肠镜下电切术治疗。术……