徐璐茜 祁雪玲 王 娟 熊 畅 余进进 王 元

1 江南大学无锡医学院，江苏省无锡市 214122； 2 江南大学附属医院妇产科

宫颈癌是危害女性生命的三大癌症之一。据2018年癌症统计报告，全球新发宫颈癌56.9万例，31.1万人死亡，发病率与死亡率在女性恶性肿瘤中均处于第四位[1]。初次就诊时，约13%的患者肿瘤已转移至近处或远处器官，被确诊为Ⅳ期宫颈癌[2-3]。与未发生转移的宫颈癌患者的5年生存率91.5%相比，转移性宫颈癌的5年生存率仅仅约 16.5%[4]。肺是Ⅳ期宫颈癌患者实体器官转移最常见的部位(59%)，其次是骨(23%)、肝(16%)和脑(2%)[5]。目前，国内外关于初次诊断时确诊为宫颈癌肺转移患者的研究多为小样本研究或个案报道，对患者生存的影响因素研究较少，且常用的TNM分期系统在准确区分此类患者个体生存差异方面存在局限性，因此构建准确有效的个体化预测宫颈癌肺转移患者的预后模型具有重要的临床意义。近年来，列线图作为疾病发生风险和预后评估的工具在临床实践中得到了广泛应用，它能够将复杂的回归方程(如Cox回归、Logistic回归等)转变为可视化的图形，有助于临床医生根据图形快速、准确地计算疾病发生概率及判断患者预后[6]。因此，本研究基于美国国立癌症研究所的监测、流行病学和结果数据库(Surveillance,Epidemiology,and End Results, SEER),回顾性分析2010—2013年初诊即为宫颈癌肺转移患者的临床资料，旨在探索其独立预后因素，构建预测宫颈癌肺转移患者1、3年癌症特异生存率(Cancer-specific survival, CSS)的列线图，以指导临床治疗决策和预后判断。……