韩晓亮

河南省安阳市第五人民医院消化内科 455000

胃癌是常见的恶性肿瘤，幽门螺杆菌感染及长期胃部慢性良性炎症是主要病因[1]。早期胃癌是胃癌的分期之一，患者在经及时治疗后生存率可达90%～95%，但由于此时癌细胞局限于胃黏膜层及黏膜下层，病灶小且症状较为隐匿，部分患者仅有上腹部不适、食欲不振等，因此常被误诊或漏诊[2]。早期胃癌的诊断是开展积极治疗的基础，对降低患者死亡率、提高其生活质量意义重大，如何提高早期胃癌诊断已成为一项至关重要的问题。目前早期胃癌的诊断主要依靠胃镜下病理检查，然而其成本和操作难度较高，在我国基层医院的普及率及中老年人体检中的接受度欠佳[3]。实验室血清学检查作为一项非侵入性操作，具有操作方便、经济等优点，同时其可对不同胃黏膜病变范围进行区别，在一定程度上可弥补胃镜下病理检查的不足[4]。

血清胃蛋白酶原(PG)是胃蛋白酶的前体，其水平浓度在幽门螺旋杆菌感染的过程中有着显著的变化；分泌性白细胞蛋白酶抑制因子(Secretory leukocyte protease inhibitor，SLPI)是一种炎性抑制因子，在抑制炎症反应中可发挥积极的作用；胸苷激酶1(Thymidine kinase,TK1)与细胞增殖有密切关系，临床多被应用于肿瘤辅助诊断指标；血清PG、SLPI及TK1在胃癌早期中的诊断价值引起广泛的关注，其敏感度和特异性也存在诸多争议[5-6]。本研究回顾性分析2017年6月—2019年6月于本院接受早期胃癌筛查确诊其为经治疗的各种胃病患者350例及同期于本院接受健康体检正常者85例临床资料，探讨血清PG、SLPI及TK1联合胃镜表现在胃癌前病变筛查中的应用价值。……