符 静，刘 佳，王 广

首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科，北京 100020

胆汁酸是胆固醇代谢的主要产物之一，在生理状态下其合成、排泌和重吸收等过程都受到精确而复杂的调控。胆汁酸的主要作用是消化脂肪，此外胆汁酸信号通路在动脉粥样硬化、高血压、糖脂代谢等病理胜利过程中也发挥重要作用。甲状腺功能亢进症是内分泌常见疾病，Graves病是其主要类型[1-2]。Graves病患者由于甲状腺激素水平升高而对机体产生广泛影响，包括对心血管、消化、血液等系统的损害[3-5]。最新数据表明，甲亢也会影响胆汁酸的代谢过程，但具体影响方式和结果尚未完全阐明，各项研究结果也不一致[6-8]。本研究通过比较Graves病患者与正常对照者血清中不同胆汁酸成分浓度的差异，进一步探讨胆汁酸代谢产物与Graves病患者甲状腺功能的相关性。

对象与方法

1 研究对象 本研究纳入2018年11月- 2019年11月在北京朝阳医院内分泌科就诊的初发、未治疗的Graves病患者39例，以及年龄、性别和体质量指数 (body mass index，BMI)匹配的健康对照者39例。Graves病组纳入标准：1)血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine，FT3)＞4.20 pg/mL，游离甲状腺素 (free thyroxine，FT4)＞1.76 ng/dL，超敏促甲状腺激素(sensitive thyroid stimulating hormone，sTSH)＜0.55 uIU/mL；2)伴有Graves病典型的临床表现：乏力消瘦、怕热易怒、易饥多食、手抖、窦性心动过速、大便次数增加等；3)促甲状腺激素受体抗体(thyrotrophin receptor antibody，TRAb)阳性(＞1.75 IU/L)；4)彩超显示甲状腺肿大伴血流丰富；5)签署知情同意书。健康对照者纳入标准：1)血清FT3、FT4、sTSH水平正常；2)甲状腺自身抗体阴性；3)甲状腺超声检查无异常；4)签署知情同意书。排除标准：糖尿病，高血压，心血管疾病，严重肝肾功能不全，恶性肿瘤，其他全身性疾病，孕妇，既往3个月内服用影响甲状腺功能的药物。……