田越 李辉 李红

肺结核是病程偏长的传染病,患者患病后的免疫力会下降,但是不伴有典型症状,加之X 线等影像学技术较难检出病灶,所以难以确诊［1］。临床多通过抗结核和免疫抑制剂等药物治疗该病,可取得较佳疗效,但可能导致病原体感染,诱发肺炎。肺结核患者一旦合并肺炎便会大幅增加治疗难度,死亡率升高。所以,临床认为应该积极采取抗感染治疗,控制该合并症病情,加快病情转归。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2018 年4 月～2020 年4 月收治的78 例结核合并肺炎患者,以抽签法分为A 组与B 组,各39 例。A 组男21 例,女18 例；年龄24～75 岁,平均年龄(44.85±10.05)岁。B 组男22 例,女17 例；年龄25～71 岁,平均年龄(45.35±10.55)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准：合并胸痛、发热与咳嗽等症状；经痰液培养后可见病菌；具备沟通能力；对研究知情而且同意。排除标准：合并恶性肿瘤；存意识或精神类障碍；合并血液系统疾病；对研究药物过敏。

1.2 方法 两组均进行抗结核治疗：口服异烟肼［(山西亨瑞达制药,国药准字H14020123)0.3 g/次,1 次/d］+吡嗪酰胺［(大同市云华药业,国药准字H14021877)0.5 g/次,3 次/d］+利福平［(北京赛科药业,国药准字H11020094)0.45 g/次,1 次/d］+乙胺丁醇［(安徽国正药业,国药准字H20067842)0.75 g/次,1 次/d］。

B 组加用吸氧和祛痰等疗法,并口服阿奇霉素(武汉生物化学制药,国药准字H20103400),0.5 g/次,1 次/d,连续用药15 d。A 组加用莫西沙星(BayerPharma AG,国药准字H20140722)治疗,口服量为0.4 g/次,1 次/d,连续用药15 d。

1.3 观察指标及判定标准 对比两组治疗总有效率、不良反应发生率、炎性指标水平。①观察皮肤瘙痒、头痛、恶心呕吐和头晕等不良反应；②……