赖香茂 陈少娟 曾健文 潘楚灶

良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是临床常见的男性疾病,临床表现主要以尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难等症状为主,随着病程进展会导致肾功能障碍、膀胱梗阻等症状的发生［1］。2 型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)是中老年人常见慢性疾病。研究显示,糖尿病状态下胰岛素抵抗增加是BPH 发生发展的重要因素［2］。目前临床控制血糖的药物治疗方案较多,二甲双胍是常用的胰岛素增敏剂,可通过增加胰岛素敏感性降低血糖［3,4］。本研究通过采用二甲双胍联合非那雄胺治疗T2DM 合并BPH 患者,观察患者临床疗效,为T2DM 合并BPH 患者的临床药物治疗提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院门诊2018 年8 月～2020 年7 月收治的T2DM 合并BPH 患者67 例。随机分为观察组(32 例)与对照组(35 例)。观察组平均年龄(66.39±7.77)岁,对照组平均年龄(66.57±8.79)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予患者非那雄胺结合运动、控制饮食等治疗。非那雄胺,口服,5 mg/次,1 次/d,连续治疗12 周。

1.2.2 观察组 患者在对照组的基础上联合二甲双胍治疗,非那雄胺用法用量同对照组,二甲双胍,口服,0.5 g/次,2 次/d,随餐服用,连续治疗12 周。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者治疗前后夜尿次数、国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)、生活质量评分(quality of life score,QOL),IPSS 评分范围0～35 分,评分与患者症状严重程度呈反比；QOL 评分范围0～60 分,评分与患者生活质量呈正比。检测空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)和空腹胰岛素(fasting insulin,FINS),计算胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment insulin resistance,HOMAIR)=FBG×FINS/22.5,检测前列腺体积(prostate volume,PV)、前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)；行尿流动力学检查最大尿流率(maximal flow rate,Qmax)、膀胱顺应性(bladder compliance,BC)。