吴建波，陈颖虎，雷勇刚#

中国人民解放军南部战区海军第二医院1普通外科，2卫勤处，海南 三亚 572000

结直肠癌（colorectal cancer，CRC）是最常见的恶性肿瘤之一，2010 年全球因CRC 死亡的患者715 000 例。CRC 是美国第二大常见的恶性肿瘤死亡原因。在中国，CRC 是第四大常见的恶性肿瘤死亡原因，也是第五大常见的恶性肿瘤。尽管近年来开发了新的治疗和早期筛查方法，但CRC患者的预后并未得到明显改善。此外，近年来中国CRC 的发病率迅速上升。因此，迫切需要具有临床价值的新型生物标志物以提高诊断准确性。微小RNA（microRNA，miRNA）-200 家族在恶性肿瘤发生发展中的作用一直备受关注，其中尤以miRNA-200c 的作用较为广泛。本文就miRNA-200c 在CRC 中作用机制的研究进展进行综述。

1 CRC

CRC 是世界上常见的胃肠道恶性肿瘤之一，包括结肠癌和直肠癌，早期无症状或症状不明显，随着肿瘤发展，症状逐渐出现，表现为大便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻等，严重威胁患者生命健康。CRC 的发病原因包括遗传和环境诸多因素。学者们正在从信号通路异常、癌基因和抑癌基因功能、表观遗传改变、肠癌干细胞、肠道菌丛、炎性肿瘤转变机制、免疫等多个途径探讨CRC 的发生发展机制，为CRC 的治疗奠定了基础。手术、化疗和放疗是目前CRC 的主要治疗方法。尽管在诊断和治疗方面取得了长足进步，但CRC的病死率仍然很高。因此，找到合适的生物标志物用于及时发现和治疗CRC是非常有必要的。

一项Meta 分析纳入了9 项研究共1882 例CRC患者的临床数据，发现miRNA-200 高表达的患者具有较差的无复发生存（relapse free survival，RFS）情况（HR=1.13，95%CI：1.04～1.23）。……