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液体活检在食管鳞状细胞癌中的应用及展望△

2021-11-11努尔斯曼古丽买买提明张莉

癌症进展 2021年9期
关键词:检测

努尔斯曼古丽·买买提明,张莉

新疆医科大学第一附属医院综合内一科,乌鲁木齐 830054

食管癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,是全球第八大常见恶性肿瘤及第六大常见恶性肿瘤死亡原因,每年有超过45.6万新发病例及40万死亡病例,目前患者的5年生存率约为20%。食管癌常见的病理类型包括鳞状细胞癌和腺癌,其中鳞状细胞癌占食管癌的90%。目前,食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)的具体发病原因仍未完全阐明,目前的研究显示其发生与遗传、生活和饮食习惯以及慢性损伤等因素均有关,是影响人类健康的一大杀手。ESCC起源于食管黏膜上皮,是常见的消化道恶性肿瘤之一,也是一种生长迅速、淋巴结转移率高的侵袭性恶性肿瘤,多在70岁左右时发病,且男性多见,男女比例为2.5∶1。ESCC因起病隐匿、缺乏特异性导致其早期诊断困难,当患者出现进行性吞咽困难、体重下降等症状而就诊时常为中晚期,且因食管内有丰富的淋巴脉管网络,导致早期行根治性手术治疗后仍有部分患者出现复发及远处转移。近年来的研究表明,从肿瘤组织脱落进入淋巴脉管系统的循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)可导致肿瘤复发及转移,因此导致患者预后差、病死率高。目前常用的食管癌治疗方法包括手术、局部放疗、全身化疗、靶向治疗、免疫治疗等,但这些治疗效果仍不理想,患者术后及放化疗后易出现复发及转移。同时,复发转移后可选择的治疗方案有限,从而导致进展性ESCC的治疗成为临床上的一大难题。……

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