郑蕾

【摘要】目的：分析小儿高热惊厥护理中应用循证护理的临床价值。方法：2020年3月-2021年3月为收集本院小儿高热惊厥病例的时间，共纳入70例，将其按照摸球法分为两组，各为35例。对照组开展常规护理，研究组开展循证护理，两组之间进行临床症状消失时间、住院时间的比较。结果：与对照组患儿相比较，研究组患儿的惊厥消失、退热、阵挛发作消失时间、住院时间均更短，组间有统计学差异（P<0.05）。结论：应用循证护理可以显著改善小儿高热惊厥的临床症状，促进病情康复，具有在临床中积极推广的价值。

【关键词】高热惊厥;小儿;循证护理

【中图分类号】R473.72;R-03 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.027

高热惊厥在临床儿科并不少见，其主要是感染性疾病导致的，以呼吸道感染為主，体温升高的同时伴随明显的全身突发效能感强直阵挛是本病的典型临床症状和特征，一般在发热24h后有惊厥症状发生，倘若不及时进行处理，则会诱发性质严重的并发症，甚至直接影响患儿远期智力和生命安全。临床研究证实[1]，如果花儿是短暂性高热惊厥症状，通常不需要采用特殊药物治疗，合理且适宜的临床护理即可有效缓解临床症状，预防并发症，改善预后。本文将70例本院小儿高热惊厥病例确定为观察对象，详细汇报如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

2020年3月-2021年3月为收集本院小儿高热惊厥病例的时间，共纳入70例，将其按照摸球法分为两组，各为35例。对照组男、女患儿比为19：16，年龄介于3个月-5岁内，平均（2.6±0.7）岁;惊厥持续时间介于13s-6min内，平均（2.8±0.7）min;15例轻度，12例中度，8例重度;研究组男、女患儿比为20：15，年龄介于4个月-6岁内，平均（2.7±0.6）岁;惊厥持续时间介于14s-7min内，平均（2.9±0.6）min;17例轻度，11例中度，7例重度。经过对比，并未在两组患儿间显示出统计学差异（P>0.05），公平可比。

1.2方法

在对照组实施的为常规护理，由护理人员加强观察患儿病情变化，遵医嘱进行基础护理，对感染进行有效控制。在研究组实施的为循证护理，包括以下内容：（1）提出循证问题：一次提出开展高热惊厥患儿临床护理工作中出现的各种问题，结合既往临床经验，将亟待解决的问题指出，具体为呼吸道护理如何加强、止痉对策如何践行、如何有效调整患儿家属心理状况;（2）寻找文献支持：对相关文献进行查阅或通过数据库搜索以上问题，确定最终的性质可靠的文献，评估文献的科学性、实用性。将相关文献查阅完后，组织护理人员总结、归纳查阅的知识点，再对护理计划进行制定，依据计划实施后期的各项护理措施;（3）落实护理方案：①惊厥处理：对患儿临床症状、体征进行密切观察，再对惊厥类型加以确定。在患儿出现惊厥症发作的情况时需要按摩人中穴，调整为平卧位，将衣领解开，选择大小适宜的医用牙垫置于上下牙齿间，防止出现咬伤舌头的情况，呼吸道需要维持通畅无阻，对呼吸道分泌物情况进行定时检查和及时清除;掌握血氧饱和度变化，给予患儿氧气支持，以免缺氧导致不良事件;出现咳痰症状者，予以超声雾化吸入，以促进排痰，避免误吸;②降温处理：选择擦浴、冷敷等物理降温法，但需要对冷敷温度、部位、时间进行良好控制;擦洗时以颈部、腋窝、腹股沟处为主，水温标准为30℃;观察体温变化，高烧长时间不退的患儿，需要向主治医生汇报，严格遵医嘱应用退烧药;③心理疏导：安抚和宽慰患儿与家长的焦虑、惊恐情绪，普及高热惊厥知识、治疗要点、注意事宜;若患儿哭闹不止，需要进行眼神、语言抚慰，轻柔的缓解其负性情绪与不适感。

1.3 观察指标

对两组患儿惊厥、阵挛发作、退热等临床症状消失时间、住院时间进行观察和记录。

1.4 统计学分析

得到的全部有关数据在进行处理时使用的为SPSS22.0软件，（x±s）用以描述计量资料，组间对比行t检验，P<0.05如果存在，那么可说明有统计学差异。

2 结果

两组别加以比较，研究组退热时间、惊厥消失时间、阵挛发作消失时间与住院时间更短，各项差异均有统计学意义（P<0.05），见下表1。

3 讨论

小儿高热惊厥的致病原因包括中毒性脑病、颅内感染、低镁血症、低钙血症等，以频繁性发作或持续性发作为主要病情特点，若治疗不及时或方法不适宜，很容易造成听力、视力、语言、智力障碍，不利于成长发育，亦会直接威胁生命安全[2]。

循证护理以精神明智的运用最佳证据作为核心，再对医疗决策进行科学制定和实施。通过医护人员临床经验结合高价值的科研成果，将问题提出，查阅相关资料，做好全面评估，从而使问题得到良好解决，促使患儿临床症状快速改善，缩短康复进程[3-5]。

本次试验得到的结果，研究组均短于对照组的退热时间、惊厥消失时间、阵挛发作消失时间与住院时间，组间差异显著（P<0.05）。从而表明，应用循证护理可以显著改善小儿高热惊厥的临床症状，促进病情康复，具有在临床中积极推广的价值。

参考文献：

[1]蔡江华.小儿高热惊厥护理中循证护理干预的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2021，21（16）：3-4.

[2]许燕.循证护理用于小儿高热惊厥中对发热消退时间影响分析[J].母婴世界，2021（8）：180.

[3]白玉凤.循证护理应用于小儿高热惊厥护理中的价值评价[J].健康之友，2020。36（1）：202.

[4]冯碧涛，曹爱春.循证护理对小儿高热惊厥患者的干预效果分析[J].医学食疗与健康，2021，19（2）：113-114.

[5]何文英，刘伟红，黄雪萍，等.循证护理在小儿高热惊厥的临床价值研究[J]. 中国医药科学，2020，10（14）：149-151.