随着乳腺癌发病率的升高，双侧乳腺癌发病率也呈增高趋势。我院2004年10月一2011年1月共收治原发性双侧乳腺癌思者7例，占同期乳腺癌患者的3.5%。其中同时性乳腺癌2例（其中哺乳期乳腺癌1例），异时性乳腺癌5例。现就原发性双侧乳腺癌的临床表现进行讨论

1 临床资料

l.1一般资料 本组7例患者均为女性，占同期乳腺癌患者的3.5%（7/198）。其中同时性乳腺癌2例（其中哺乳期双侧乳腺癌1例），异时性乳腺癌5例。首发病年龄29岁～52岁，平均44岁。绝经前2例，绝经后5例。异时性间隔时间最长17年，最短2年，平均6年。

1.2治疗情况 本组6例患者行双侧手术治疗（根治术或改良根治术），术后行全身化疗，并根据乳腺肿块大小及淋巴结情况行局部放疗，ER或PR阳性者给予内分泌治疗。1例患者因出现腹膜后淋巴结及骨转移未能行手术治疗。

1.3病理类型 2例同时性乳腺癌均为双侧浸润性导管癌。5例异时性乳腺癌中病理分类为：先发侧病理类型为浸润性导管癌4例、腺癌1例、小叶浸润癌2例;后发侧病理类型为浸润性导管癌5例、单纯癌1例、腺癌1例。

1.4 随访 全部病例均随访。3例死亡，2例为同时性乳腺癌，1例为异时性。目前健在者均为异时性乳腺癌，患者第二癌术后1年1例，术后2年1例，术后6年1例，术后7年2例。

2 讨论

2.1诊断标准 双侧原发性乳腺癌是指同时或先后两侧乳房发生独立的原发性乳腺癌，需要与转移到对侧的乳腺癌相区别，主要从肿瘤的生长部位、生长方式、病理类型及间隔时间等方面判定：（1）原发癌以外上象限好发部位，生长在乳腺实质中，边界不清，呈浸润性生长;而转移癌多见于乳腺内侧象限或胸正中线处的脂肪组织，呈膨胀性生长，边界较清楚，常为多发结节。……