李逸梅 龚旭初 陈海东 方勇 倪毓生

【摘 要】 目的：观察乳痈消方联合芙黄膏外敷治疗早期急性乳腺炎的临床疗效。方法：采用随机数字表法将60例中医辨证为气滞热壅证的急性乳腺炎患者分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用乳痈消方口服联合芙黄膏外敷治疗，对照组采用西医抗生素治疗（青霉素静滴）。治疗1周后比较两组临床疗效及相关血清学指标变化情况。结果：治疗组总有效率96.67%，高于对照组的73.33%，差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后，两组中性粒细胞比率（N%）、C-反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）及中医证候积分较治疗前均明显下降（P<0.05），治疗组上述指标低于对照组，其中N%、CRP、IL-6、TNF-α、中医证候积分均明显下降（P<0.05）。结论：乳痈消方联合芙黄膏外敷治疗早期急性乳腺炎具有更显著的临床疗效，中医药治疗该病具有优势。

【关键词】 急性乳腺炎;气滞热壅型;乳痈消方;芙黄膏

【中图分类号】R655.8   【文献标志码】 A    【文章编号】1007-8517（2021）19-0112-04

急性乳腺炎，是一种化脓性感染，致病菌多为金黄色葡萄球菌。本病临床发生率达33%～50%[1]。目前对本病的发病机制研究认为与乳汁淤积和细菌入侵关系密切。大多数患者发生于产后3～4周，尤以初产妇最为多见。其临床表现多数为发热寒战、乳房疼痛、局部红肿、患侧淋巴结肿大、压痛、白细胞计数增高等。现代医学临床主要采用抗菌药物治疗本病，但存在抗生素耐药、影响哺乳、掩盖症状、治疗效果有限等弊端。该病中医多分为三期，郁滞期（气滞热壅型）、脓肿期（热毒炽盛型）、溃后期（正虚邪恋型），分别对应西医早期、中期、后期。我院中医外科为国家卫生部及中医药管理局重点专科，乳腺病为我科优势病种，对治疗急性乳腺炎有着独到的见解，重在早期干预，满足母乳喂养，采用内服（乳痈消方）和外敷（芙黄膏）相结合的办法治疗该病，临床效果满意，现报道如下。……