李创，陈瑶

1.深圳市卫生健康委员会，广东 深圳 518031；2.深圳市疾病预防控制中心，广东 深圳 518055

深圳经济特区成立40年来，在党和各级政府的指导与关心下，深圳卫生健康事业发生了翻天覆地的变化,基层卫生健康体系到2020年底，共建有742家社区健康服务机构(以下简称社康机构)，4 250家门诊部、诊所和医务室，基本实现每个社区有一家社康机构，居民就医可及性大为提高。基层卫生健康的治理策略也经历了从布网点、重建设，到创体系、重能力，再到建制度、重功能的发展过程。

1 深圳市基层卫生健康治理沿革

1.1 1996—2005年：初步形成社区健康服务网络

1997年，原深圳市卫生局根据市委、市政府提出的“要在2005年率先基本实现现代化”的奋斗目标，同市计划局、市财政局研究制定《深圳市区域卫生规划》，提出构建城市社区健康服务体系，优化卫生资源配置，实现卫生全行业管理。同年，市政府启动社区健康服务网络的建设工程，连续3年将建设社区健康服务机构确定为民生重点工程，推动社区健康服务快速发展。至20世纪末，全市已组建社区健康服务机构200家，覆盖服务人口约200万人，基本形成社区健康服务网络。2003年，深圳市政府出台《关于发展社区健康服务的实施意见》，明确社区健康服务网络作为最基层的卫生服务组织，承担着预防、保健、康复、健教、心理咨询及基础医疗服务等六大功能，是当时深圳市率先基本实现卫生事业现代化的一项重要工程。

为在短时间内迅速建成社区健康服务网络，满足特殊时期背景下特区人口快速增长带来的医疗需求激增，深圳社康机构采取院办院管的承办模式，即由医院负责辖区范围内社康机构的开办和经营。……