汤英贤 张 慈 温伟洪 李玉珍 陈凌娟 徐令清

广州医科大学附属第六医院//清远市人民医院 广东清远 511518

近年来，由于抗生素的广泛使用和不合理应用，细菌耐药问题已经成为全球公共健康领域的重大挑战[1]。及时了解近3年来特别新冠疫情时期我院临床常见检出菌的耐药性和变化趋势，为临床医师合理用药提供参考依据。现将2018—2020年临床分离细菌的耐药性监测数据进行统计分析，结果报道如下。

1 材料与方法

1.1 材料

1.1.1 菌株来源 回顾性分析我院2018年1月—2020年12月临床分离株，不包括同一患者分离的重复株。剔除非无菌部位分离到的凝固酶阴性葡萄球菌和草绿色链球菌。

1.1.2 培养基 哥伦比亚血琼脂、嗜血杆菌巧克力琼脂、麦康凯琼脂、MH琼脂、HTM琼脂均为郑州安图公司产品。

1.1.3 药敏纸片为英国OXOID公司产品；E试验条为浙江温州康泰生物科技有限公司产品。

1.1.4 仪器 采用美国BD公司phoenix M50全自动细菌鉴定药敏分析系统及其配套鉴定/药敏复合板及BD布鲁克基质辅助激光解吸电离-飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)。

1.2 方法

1.2.1 细菌鉴定和药敏试验

常规细菌鉴定及药敏均采用phoenix M50进行；药敏结果参照2020年CLSI标准进行判读[2]。流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和淋病奈瑟菌等采用MALDI-TOF MS质谱仪进行鉴定，药敏试验采用纸片扩散法。万古霉素或利奈唑胺不敏感葡萄球菌或肠球菌,青霉素或美罗培南不敏感肺炎链球菌采用E-test法复核最低抑菌浓度(MIC)。质控菌株为大肠埃希菌ATCC 25922，铜绿假单胞菌ATCC 27853，金黄色葡萄球菌ATCC 29213,粪肠球菌ATCC 25912，肺炎克雷伯菌ATCC 700603，肺炎链球菌ATCC49619，流感嗜血杆菌ATCC 49247。……