龙曼丽 刘秋颖 赖素云 邓 苗 王 珊

前海人寿广州总医院 广东广州 511300

脑卒中发病后死亡率和致残率高，我国现有脑卒中患者700万左右，在存活者中遗留有不同功能障碍的患者多达70%～80%[1]。更由于脑卒中患者多为老年患者，其基础疾病较多，在救治过程中涉及诊断环节较多，常需要多个科室专科医生进行联合会诊，共同制定及实施救治方案，对治疗及护理工作均具有较高的要求[2]。卒中中心是实行一体化管理模式，一体化急救模式(Integrated Dmergency)是院前急救、院内 急救、损伤控制性手术、术后监护融为一体的新型模式[3-5]，需要开通卒中绿色通道，多学科合作，快速救治急性卒中患者。而常规的一体化模式管理，时时存在救治流程不合理、绿色通道管理不完善、急救人员对卒中时间窗认知不足等因素影响，患者在绿色通道停留时间仍不够理想，导致其救治结果、满意度较低[6]。而我院卒中中心采用一体化模式结合“6S”管理法，通过流程制定、预案演练、管理者对现场进行有效的管理，使绿色通道场所整洁有序、流程顺畅，能提高工作效率，缩短患者救治时间，提高医务人员素养的同时提高患者满意度。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 纳入、排除标准

1.1.1 纳入标准[7]①患者经心肌酶谱、心脏彩超检查，再结合其症状与体征，确诊为急性缺血性脑卒中；②患者的心功能、肾功能、肝功能等均正常；③发病时间是在4.5 h或6 h内，有溶栓适应证；④静脉溶栓的适应证：A．年龄18～80岁；B.发病4.5 h以内(rtPA)或6 h内(尿激酶)；C.脑功能损害的体征持续存在超过1 h，且比较严重；……