赵子笑，仲学锋

随着我国城市化、工业化及老龄化带来的慢性病患病率逐年上升，居民死亡人数中因慢病死亡占比85%以上，占总疾病负担70%以上[1]。为了应对慢病患病率上升，减轻慢病患者家庭和个人的医疗负担，为慢病患者提供更好的医疗保障，近年来，国家出台了一系列的新医保政策[2]，尤其是针对慢性病和特种重大疾病（简称“慢特病”）的病人。研究表明，居民对医保政策的知晓水平，可影响他们的求医意识和就医行为[3]。因此，有必要针对门诊患者对慢特病报销新政的知晓率以及报销过程中常见的问题和影响因素进行研究。调查对象总的自评知晓率为58.5%，其中参与居民医保的知晓率为53.8%，参加职工医保的知晓率为62.6%，参与职工医保的知晓率高于参加居民医保，差异无统计学意义（P=0.266）。见表1。

表1 不同医保类型对慢特病报销政策的自评知晓情况

1 对象与方法

1.1 研究对象

合肥市某三甲医院的门诊就诊者159人。

1.2 方法

1.2.1 问卷调查

采用方便抽样法，随机对某三甲医院的门诊就诊者进行调查；用自主设计调查问卷进行面对面调查。问卷内容涉及参加医保情况、慢特病报销政策、与报销流程相关对基本信息等，问卷共10个问题。

1.2.2 专家及病人访谈

对某省级三甲医院医保处工作人员及在门诊报销的病人进行访谈。内容包括：慢特病报销政策和流程的了解程度；新政出台后，慢特病门诊报销常见的问题及主要影响因素。

2 结果

2.1 问卷调查结果

2.1.1 参加医保情况