进展期胆囊癌新辅助治疗临床疗效及安全性研究的meta分析*
2021-11-09吉吉伍迁许丁伟周啸阳孙翊程
吉吉伍迁,向 毅,黄 洁,许丁伟,周啸阳,孙翊程,孙 敏
(昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科三病区 650101)
胆囊癌是最具侵袭性的胆道恶性肿瘤,世界各国发病率不同,印度、日本、智利及墨西哥发病率高[1]。在中国胆囊癌居消化道肿瘤第6位,胆囊癌患者5年总体生存率仅为5%[2]。胆囊癌治疗总体远期预后不佳,根治性手术切除仍是治愈胆囊癌最好的方法,但胆囊癌早期无特异性临床表现,起病隐匿,侵袭性强,往往患者就诊时已经处于进展期,从而失去根治性手术切除机会[3-4]。近年来新辅助治疗在胃肠道进展期肿瘤中得到肯定,胆囊癌新辅助治疗也成为研究热点,新辅助治疗旨在降低肿瘤分期,消灭肿瘤微转移灶,使不可切除或难以根治性切除的进展期肿瘤得以切除或根治性切除[5]。然而新辅助治疗可能增加手术切除率及生存期的同时可能引起疾病进展及安全性无法保证等风险[6]。目前新辅助治疗在进展期胆囊癌中临床疗效及安全性尚未得到共识,故通过meta分析系统评价现有文献中关于新辅助治疗在进展期胆囊癌中的应用。
1 资料与方法
1.1 文献检索策略
采用主题词加自由词相结合的方式用计算机全面检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of science、中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine disc,CBMdisc)、中国知网(National Knowledge Infrastructure,CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、维普数据库。检索时限为建库至2020年7月。英文检索词:Gallbladder Neoplasm、Neoplasm Gallbladder、Neoplasms Gallbladder、Cancer of Gallbladder、Gallbladder Cancers、Gallbladder Cancer、Cancer Gallbladder、Cancers Gallbladder、Cancer of the Gallbladde、Neoadjuvant Therapies、Therapies Neoadjuvant、Therapy Neoadjuvant、Neoadjuvant Treatment、Neoadjuvant Treatments、Treatment Neoadjuvant、Treatments Neoadjuvant。中文检索词:胆囊肿瘤、胆囊癌、胆囊癌症、胆囊癌性病变、新辅助治疗、新辅助化疗、新辅助放化疗、新辅助放疗、新辅助化放疗、术前化疗。……
