胡 倩 综述,杜 权 审校

(重庆医科大学附属第二医院麻醉科 400010)

随着社会经济和医疗水平的提高，人口老龄化加速。2019年，60岁及以上老年人口比例已达18.1%，2050年将达到4.83亿，占人口总数34.1%，进入深度老年化时代。然而，在老年人群中，身体处于衰弱状态的现象非常普遍。衰弱患病率随年龄呈指数增长，年龄低于65岁时，患病率小于10%，而85岁以上老年人，患病率通常超过50%[1]。若机体耐受应激的能力较差，发生疾病或住院治疗后不能再恢复全部功能，甚至在无明显应激因子的情况下其身体机能也逐渐下降，也会导致衰弱综合征的发生，这一现象在老年人群中尤其明显。衰弱综合征便是被用来辅助衡量这类人群特有的健康状态及预估健康状态恶化、残疾、长期住院及死亡等不良后果。然而，越来越多的证据表明，单纯的实际年龄已经不足以代表老年人群的健康状况及预测疾病预后或死亡，部分年龄小于60岁的人群可能看似健康，但仍符合衰弱综合征的诊断[2]。因此，麻醉科医生应充分认识衰弱综合征并重视其带来的不良后果。

1 衰弱综合征的定义及发生机制

1.1 衰弱综合征的定义

迄今为止，衰弱综合征并没有一个标准的定义。衰弱综合征是一种跨多个生理系统的累积性衰退综合征，其特征是人体多个器官的生理储备减少，从而对外界刺激的耐受性降低，代谢失代偿阈值下降，从而易于发生不良事件[2]。衰弱综合征并不能以实际年龄来判定[3],作为老年人群健康状况的综合表现，衰弱综合征不仅应包含肌肉骨骼功能、代谢能力、营养状况等生理状态，还应包括老年人的精神心理健康和社会参与度等方面。……