金 鑫，黄 勇，刘维高

(1.四川省内江市第四人民医院/四川省内江市东兴区人民医院外科 641100；2.四川省人民医院广汉医院/四川省广汉市人民医院外科 618300；3.四川省内江市中医医院ICU 641000)

虽然大量研究结果显示，在直肠癌腹腔镜根治术中保留左结肠动脉(LCA)的低位结扎术是安全有效的，与不保留LCA比较，吻合口瘘等并发症发生率更低，住院时间更短，二者淋巴结清扫、切口感染及生存率差异无统计学意义[1-2]。但在临床实践中对两种术式的选择仍然存在争议。

有研究显示，直肠癌患者根治术可能在一定程度上损伤腹下神经而导致尿液储存障碍，如果损伤盆腔自主神经，或因直肠切除后膀胱失去支撑，可能出现排尿功能障碍[3]，以及可能发生肠梗阻等导致排便障碍，严重影响患者的生存质量和生活质量。本研究旨在通过meta分析探讨保留LCA和不保留LCA的直肠癌腹腔镜结肠前切除/根治术对患者排尿和排便功能的影响，以期为提高直肠癌腹腔镜结肠前切除/根治术患者的生存质量和生活质量提供参考。

1 资料与方法

1.1 文献检索策略

检索计算机联机数据库：在PubMed、万方、中国知网、维普数据库，中华医学期刊网等。检索日期为建库至2021 年2 月28日；限定为中文或英文文献。中文检索词：直肠癌、前切除术、左结肠动脉、并发症；英文检索词：rectal cancer，Dixon/anterior resection,left colic artery (LCA),complications。同时对摘要、会议文献及纳入文献的参考文献进行手动检索。纳入标准，研究类型：临床随机对照试验、对照研究及描述性研究。所有研究不限定地区、盲法，限定为期刊发表论文，不限定发表年份。……