宋 飞，张 毅，廖卜生，陈 旭

(1.陕西中医药大学研究生院，陕西咸阳 712000;2.陕西中医药大学附属医院脑外科，陕西咸阳 712000)

高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH)作为一种神经系统常见急症,对患者的生命安全产生了极大危害[1]。据统计报道，HICH占所有脑出血的50%～70%，其发病率及病死率均为所有中风类型之首，并且约有30%的患者在术后患有一定程度的残疾[2]。目前，手术是治疗该疾病的主要治疗方式，而不同术式的选择亦对HICH患者的预后产生直接影响[3]。对于大多数神经外科医师来讲，传统开颅血肿清除术仍是HICH患者的常用治疗手段，由于传统开颅术创伤较大，手术耗时较长且术后易出现再出血、感染、消化道溃疡、低蛋白血症、癫痫等一系列并发症，导致患者术后恢复期延长[4-5]。而近年来随着神经内镜技术的不断完善，其低侵袭性及颅内血肿清除的彻底性使得神经内镜术已经作为HICH患者手术的重要方法而被广泛应用[6-7]。而就目前而言，对于神经内镜术与传统开颅术治疗HICH的研究还比较缺乏，其有效性及安全性仍存在一定争议[8]。本研究笔者将通过meta分析方法对神经内镜术与传统开颅术治疗HICH的临床疗效及预后进行综合分析，希望能为HICH的手术术式选择提供有力的循证医学证据。

1 资料与方法

1.1 文献检索策略

计算机检索2015-2020年CNKI、万方、PubMed和维普(VIP)数据库及中国生物文献数据库(CBM)，中文检索词包括“脑出血”“HICH”“开颅”“内镜”；英文检索词包括“encephalorrhagia”“cerebral hemorrhage”“hypertensive intracerebral hemorrhage”“craniotomy”“endoscopy”。文献的纳入标准：(1)文献的研究类型：所有比较神经内镜术和传统开颅术治疗HICH的相关随机对照试验或病例对照研究。……