优化服药方案提高高血压控制率的临床研究*
2021-11-09李琦晖李增高
李琦晖,夏 玲,刘 东,李增高
(1.重庆市中医院(道门口院部)肾内科 400011;2.重庆医科大学附属第二医院心内科 400010)
高血压是心脑血管疾病的首要危险因素。迄今为止,高血压的知晓率、治疗率和控制率仍很低[1-2]。服用降压药的高血压患者,因受清晨高血压[3]的困扰,高血压的控制率较低。如何控制好清晨高血压,提高高血压的控制率,24 h平稳控制血压,避免血压波动,是摆在医务工作者面前的重要课题。为了探讨高血压患者的服药方法对高血压的影响,笔者从2007年3月至2019年10月对重庆医科大学第二附属医院心内科、肾病科365例高血压患者进行观察、统计、分析。现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2005-2007年为预临床观察,探讨高血压患者的服药方案,在此基础上设置对照组、治疗组,分析观察方案的可行性及疗效。选取2007年3月至2019年10月在重庆医科大学第二附属医院心内科、肾病科门诊就诊的高血压患者1 000余例作为研究对象,剔除资料不完整的患者,共纳入具有完整资料的高血压患者365例,分为对照组和治疗组。其中治疗组300例,男146例、女154例,年龄(64.93±4.28)岁。 对照组65例,男31例、女34例,年龄(63.25±4.15)岁。纳入标准:不论患者家庭自测血压、24 h动态血压、门诊诊室及住院血压,凡符合《国家基层高血压防治指南》所制订的高血压诊断标准及血压分类的患者[4]。排除妊娠性高血压患者。本研究只作单因素分析,即年龄、性别、工作性质、血脂、血糖 、吸烟、饮酒、环境等因素均不纳入观察统计分析内容。
1.2 服药方法
对照组患者,早上空腹将血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)、钙拮抗剂(CCB)或噻嗪类利尿剂一次性顿服;……
