叶晓燕，陈金丽，李 刚，王淑漫

(1.浙江省丽水市第二人民医院TCD室 323000；2.浙江省丽水市人民医院B超室 323000；3.浙江省丽水市人民医院放射科 323000)

检测治疗前后颈动脉、椎动脉狭窄局部管腔内径及血流速度变化是临床评估支架术疗效的关键[1-3]，脑血管造影(DSA)是评价其疗效的金标准。但DSA具有侵入性和辐射，且费用高[4]。颈动脉超声操作简便、无创、无辐射、检查费用低，可探测狭窄局部血管内径、血流速度、血流频谱等[5]。经颅多普勒超声(TCD)可提供颅内较大动脉血管的血流动力学信息，结合相应动脉血流频谱及声频情况，可诊断颅内血管是否发生狭窄[6]。以往关于颈动脉超声联合TCD诊断颈动脉、椎动脉狭窄及用于患者术后评估的研究较少。本研究旨在分析颈动脉超声联合TCD在行颈动脉、椎动脉支架术患者中的诊断及疗效评估价值，希望为其应用提供可靠依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2018年1月至2019年12月因颈动脉、椎动脉(起始段)狭窄于浙江省丽水市人民医院行颈动脉、椎动脉支架术治疗的162例患者资料。纳入标准：(1)术前由DSA确诊；(2)无症状者，但颈动脉、椎动脉血管管腔狭窄率大于80%或有短暂性脑缺血发作或脑卒中发生的有症状者且颈动脉、椎动脉血管管腔狭窄率大于50%；(3)颈动脉、椎动脉血管管腔狭窄率小于50%，但有溃疡斑块形成者；(4)急性溶栓后残余狭窄者；(5)颈动脉、椎动脉内膜纤维组织发育不良、大动脉炎稳定期且伴局限性狭窄者；(6)颈部肿瘤压迫导致的局限性狭窄者。排除标准：(1)近3个月内有颅内出血或近2周内曾发生过心肌梗死者；……