林 朋，李 旭，陈天平，李 辉，陈 耀，史晓俊，高大胜，胡司淦

(蚌埠医学院第一附属医院心血管科,安徽蚌埠 233004)

目前我国心血管疾病的患病率仍处于持续上升阶段，且其病死率占城乡居民总死亡原因的首位[1]。冠状动脉疾病不良事件的风险是伴随着斑块负荷程度的加重而增加的[2]。近年来，人们普遍认识到斑块破裂的主要因素是斑块成分而不是斑块大小或血管狭窄程度，而血管炎症在动脉粥样硬化性疾病的始发和进展中，尤其是在斑块形成及其纤维帽破裂过程中起着重要作用[3]。因此，结合有效炎症指标及时诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者斑块性质，早期制订个体化治疗，对患者预后至关重要。单核细胞作为机体重要的炎症细胞之一，活化后释放促炎细胞因子进入循环，对动脉弹力膜造成损害，加快动脉粥样硬化的进展，进而导致斑块破裂[4]。而高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol，HDL-C)通过促进巨噬细胞的迁移、逆向转运胆固醇起到抗动脉粥样硬化的作用[5]。单核细胞HDL-C比值(monocyte-to-high density lipoprotein cholesterol ratio，MHR)是近年发现的一种新型炎症标志物[6]。近期研究发现，MHR与冠心病严重程度[7]、经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)术后院内发生的主要不良心血管事件(main adverse cardiovascular events，MACE)及冠心病病死率[8]显著相关，但现阶段关于MHR与冠心病患者冠状动脉斑块稳定性的相关研究甚少。本研究拟通过血管内超声(intravenous ultrasound，IVUS)，旨在分析MHR与冠心病患者冠状动脉斑块稳定性的相关性，并初步探讨其对冠心病患者PCI术后不良预后的预测价值。……