刘 琰，柳韶真，苗 莉，孙光伟

(1.中国人民解放军联勤保障部队第988医院心血管内科，河南焦作 450007；2.中国人民解放军联勤保障部队第988医院全科医学科，河南焦作 450042；3.武警河南总队医院心肾科，郑州 450052；4.吉林省中医药科学院，长春 130021)

心房颤动，简称房颤(atrial fibrillation，AF)，大多表现为心跳频率快且不规则，会中断正常的血液流动，是一类最常见的心律失常。流行病学研究显示，其患病率随着年龄的增加而增加，AF影响着大约3%的成年人口和将近6%的65岁以上人口，可导致各种与心脏有关的并发症，例如血栓、脑卒中和心力衰竭等[1-2]。根据AF诊断及发作时间不同，将其分为5类，即首次诊断的AF、阵发性AF(paroxysmal atrial fibrillation，PAF)、持续性AF、长时间持续性AF和永久性AF(依据《2010年ESC心房颤动指南》分类标准)[3]。PAF是指AF在没有任何预兆的情况下开始并且突然停止，在大多数情况下，PAF会在24～48 h自行终止，最长持续不超过1周[4]。针对PAF患者的治疗有3个主要目标：(1)预防与AF相关的全身栓塞并发症；(2)控制AF时的心率；(3)恢复和维持窦性心律(节律控制)[5]。目前，药物治疗是PAF的主要治疗手段，通常将一些抗心律失常药物作为PAF的一线治疗药物，如果病情复发，则考虑使用β阻滞剂、钙拮抗剂、洋地黄类等药物进行心率控制，以达到缓解症状、减慢心室率和改善血流动力学的治疗效果[6]。多组临床数据显示，单独使用药物治疗效果不及联合用药(中西药结合)，且不良反应严重，而手术治疗为二线治疗，费用高昂且有复发的风险[7-8]。本科室多年的临床经验发现参松养心胶囊联合比索洛尔对老年PAF患者具有良好的治疗效果，可改善患者左心房内径并降低血浆中N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平[9]。……