李 晶，于奇晋，薛延华，李定安，张 妮

(1.陕西省汉中市中心医院神经内科一病区 723000；2.西安交通大学第二附属医院康复科 710004)

对于急性缺血性脑卒中来说，存在发病率高、致残率高、病死率高等特点，而且随脑血管病诊疗技术提高，其病死率、复发率及致残率等仍未明显下降[1]。缺血性脑卒中发病同多种危险因素有关，高瘦素血症、胰岛素抵抗可能为急性缺血性脑卒中危险因素，这两种因素可能导致脑卒中发生，影响脑卒中预后。脂肪组织是静态储存仓库，是活跃的一种内分泌系统，其可通过多种通路来发挥生物学效应，对于脑血管系统存在双重影响作用，且脂肪因子-内脂素同胰岛素分泌存在一定关系[2]。目前，临床对于内脂素、瘦素、内脂素、胰岛素等水平的动态变化同急性缺血性脑卒中的关系研究较少。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选2016年6-12月来陕西省汉中市中心医院就诊的216例急性缺血性脑卒中患者设为A组，并根据是否合并2型糖尿病(T2DM)分成A1组(合并T2DM，100例)和A2组(不合并T2DM，116例)，同时选择同期来该院体检的136例健康人员(既往无缺血性脑血管疾病史)设为B组。A组患者在入院后均进行抗血小板聚集治疗、他汀降脂治疗等。诊断标准：(1)T2DM。随机血糖大于或等于11.1 mmol/L或者葡萄糖耐量试验2 h血糖大于或等于11.1 mmol/L或者空腹血糖大于或等于7.0 mmol/L。(2)急性缺血性脑卒中。起病急；症状、体征持续超过24 h；少数是全面神经功能缺损，多数是局部神经功能缺损；排除非血管性病因；排除出血性脑卒中。纳入标准：A组符合急性缺血性脑卒中的诊断标准；……