赵梓钧，白云金，魏武然，王 佳

(四川大学华西医院泌尿外科，成都 610041)

精索静脉曲张(varicocele，VC)是由于静脉回流受阻或瓣膜失效血液反流等因素导致的精索静脉丛扩张、伸长、扭转，在阴囊内静脉盘曲成团的病理状态。在普通男性人群中发病率为15%～20%[1]，原发性不育患者中的发病率为25%～40%，在继发性不育患者中为69%～81%。同时也是继发性不育最主要的病因[2]。VC可以通过损伤睾丸组织造成生殖系统功能障碍，从而影响生育功能[3]。通过手术修复解剖学异常可以有效缓解睾丸生精功能的损伤[4]。本研究通过对VC患者影响睾丸功能和手术预后的相关临床因素进行回顾性分析，为临床上选择合适的手术指征提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2009年1月至2017年1月于本院泌尿外科以VC为主诉收治入院的患者。纳入标准：(1)完善了术前专科查体、血常规检查、超声检查及精液参数检查且在本院系统病例记录中可查询的患者；(2)年龄大于18岁；(3)确诊为VC的患者。排除标准：(1)临床资料不全或无法查询的患者；(2)有伴发的泌尿、生殖系损伤，泌尿、生殖系感染，先天性睾丸发育不良，内分泌性疾病，染色体异常及其他已确定原因导致睾丸损伤的患者；(3)术后复发行VC二次手术的患者；(4)无精子症患者。研究手术预后相关因素时在上述纳入患者中排除缺少术后复查精液常规资料的个体。所有患者以WHO 2010版精液分析采集标准为依据行精液常规分析。并根据WHO参考值精液浓度以低于15×106/mL为生精数量异常(即精液浓度异常)，a级+b级精子的比例低于50%为精子活力异常[5]。……