粟顺美 柯春艳 林俏丽 张 溪 黄 颖

（广东省中医院大学城医院，广东 广州 510006）

慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者因缺氧、二氧化碳潴留等，短期内症状持续恶化，机体处于高度应激状态，胃肠道黏膜缺血缺氧，导致胃肠道功能障碍［1-2］。胃肠道功能障碍使胃肠排空发生障碍，与中医学的“痞满”相符，文献报道中医治疗AECOPD患者胃肠损伤疗效显著［3-5］。笔者在吗丁啉治疗的基础上采取腹部推拿联合足三里温和灸治疗患者38例，与单纯吗丁啉药物干预38例比较，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版）》［6］中AECOPD诊断要求，胃肠功能障碍符合《欧洲危重病医学会关于急性胃肠损伤的定义和处理指南》［7］诊断要求。纳入标准：符合AECOPD诊断要求且伴胃肠功能障碍；20岁≤年龄≤85岁；急性胃肠损伤（AGI）分级属Ⅰ、Ⅱ级；胃肠功能障碍由AECOPD所致。排除标准：对本组使用药物或治疗方法过敏者；妊娠期或哺乳期女性；既往胃肠道功能障碍者；存在消化性溃疡，或有肿瘤病史者；伴内脏器官功能障碍者。

1.2 临床资料 选择2018年1月至2019年12月在本院就诊的AECOPD胃肠功能障碍患者76例，随机分为治疗组与对照组各38例。对照组男性33例，女性5例；年龄55～85岁，平均（71.82±9.58）岁；AGI分级［7］：Ⅰ级15例，Ⅱ级22例；胃肠功能障碍评分［8］（1.75±0.13）分。治疗组男性32例，女性6例；年龄55～85岁，平均（72.00±9.86）岁；AGI分级：Ⅰ级17例，Ⅱ级21例；胃肠功能障碍评分（1.78±0.15）分。两组临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.3 治疗方法 基础治疗：根据指南［6］予无创通气、抗感染、支气管扩张、祛痰等干预措施，胃肠功能障碍根据指南［7］予喂养。……