段 超 周细江 车国良 李 俊 邓 超 黄路玺 刘 明

（湖南省长沙市中医医院，湖南省长沙市第八医院，湖南 长沙 410000）

Colles骨折是人体最常见的骨折之一，好发于老年人［1］，女性较多，有“老年性骨折”之称。对于波及桡腕关节面的C3型粉碎性骨折患者，因其严重的暴力外伤性质，关节面碎裂，外固定不稳定，绝大部分医院均采取切开复位内固定法，但手术治疗存在创伤大，费用高，复位困难，甚至固定失败，伤口感染等风险［2-3］。而手法复位小夹板/石膏固定保守治疗法在早期因局部固定过紧，肿胀明显，出现张力性水泡、患者疼痛剧烈，甚至出现骨筋膜间隔综合征等风险，最后导致治疗失败而不得不接受二期手术治疗［4-5］，中期及后期因长时间关节制动，出现腕关节疼痛、活动障碍、创伤性关节炎等后遗症。长沙市中医医院骨伤科在“精准医疗”理念下，采用手法复位小夹板固定C3型Colles骨折，并在骨折的早、中、后期辨证使用中药外治法精准治疗，取得良好疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择

诊断标准：依据《中医骨伤科病证诊断疗效标准》［6］及《外科学（第9版）》［7］制定标准如下：有外伤史；伤后腕关节周围肿胀、疼痛，枪刺样畸形，压痛明显，腕关节活动功能障碍；X线摄片检查显示为Colles骨折C3型影像特征。纳入标准：符合上述诊断标准；受伤时间在2周以内；闭合性骨折；年龄60～80岁；自愿并签署治疗方案知情同意书。排除标准：病理性骨折及开放性骨折者；患有严重的心脑血管疾病者；受伤时间超过2周者（陈旧性骨折）；……