林孔万 朱若晨 李弼仁

（1.海南省中医院，海南 海口 570100；2.广州中医药大学，广东 广州 510405）

冠心病是冠状动脉因发生粥样硬化而导致心肌缺血所引起，在我国的死亡率呈上升趋势，对居民的生命健康造成威胁，一直受到医疗卫生界的广泛关注［1］。冠心病的发展可诱发多种并发症，心力衰竭是其中的一种常见而危险的并发症，体现为由于心肌梗死，患者心脏功能的下降导致的全身组织的缺氧，对冠心病患者的预后极其不利。发生严重心肌梗死时可发生心源性休克，死亡率可高达50%［2］，因此冠心病合并心力衰竭患者在临床治疗上应对发生心源性死亡的可能性进行系统预测，并实施针对性的治疗，以提高患者的生存率。故本研究对冠心病合并心力衰竭患者发生心源性死亡情况进行探究，并对其影响因素进行定量分析，为临床预测病情走向与制定治疗方案提供参考数据。

1 资料与方法

1.1 病例选择 纳入标准：符合《慢性稳定型心绞痛诊断与治疗指南》等国内外冠心病稳定型心绞痛指南等相关标准诊断［3-4］；有典型的急性心力衰竭症状或体征；纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级为Ⅱ～Ⅳ级；近期1个月内有接受规律的药物治疗。排除标准：近期3个月出现过急性心血管事件者；并发可能危及生命的其他疾病者；重要病历资料信息不全者。中医体质类型分类标准参考《中医体质分类与判定》［5］。

1.2 研究对象 运用电子病历系统回顾性搜集2017年1月至2018年12月期间笔者所在医院收治的冠心病合并急性心衰的患者623例，所有纳入的病例其家属或患者均签署治疗知情同意书。……