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成人Amyand疝患者临床特征的系统评价

2021-11-09徐朝辉曲慧任延英龚泽众李赫柱张帆陈鑫

中国普通外科杂志 2021年10期
关键词:手术

徐朝辉,曲慧,任延英,龚泽众,李赫柱,张帆,陈鑫

(大连医科大学附属第二医院疝与结直肠外科,辽宁大连116023)

男性患腹股沟疝的风险为27%~43%,女性为3%~6%,而腹股沟疝修补术也是普外科最常见的手术之一[1-2]。Amyand 疝是一种特殊类型的腹股沟疝,因纪念英国学者Claudius Amyand 而命名,其疝内容物为阑尾。Amyand 疝临床罕见,发病率约为1%, 合并阑尾炎的概率更低, 约为0.07%~0.13%[3-4]。Amyand 疝缺乏特异性的临床症状、体征及相关影像学特征,很难与嵌顿性或绞窄性疝相鉴别,极易造成术前误诊和术中漏诊,影响进一步治疗和预后。目前有关Amyand 疝的研究多为病例报道或病例系列,缺乏高质量的系统评价证据,对于最佳的管理办法仍然没有共识。手术医生需要了解Amyand 疝的相关知识,但分散的文献使得这一过程变得十分耗时费力。因此,本文通过系统综述领域内重要文献,归纳其流行病学、临床表现、诊疗过程和预后特点,重点关注其手术决策,以期为临床诊治提供帮助。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

纳入标准:⑴研究对象为成人(年龄>18 岁)Amyand 疝确诊病例;⑵手术治疗为主要干预措施;⑶具有较为完整的临床相关特征及结局指标;⑷研究类型,如病例报道或病例系列、横断面研究、队列研究、病例对照研究。排除标准:⑴重复发表的文献;⑵非中、英文文献。

1.2 文献检索策略

计算机检索PubMed-Medline、Embase、中国知网、维普和万方数据库,检索时限均为2000年1月1日至2021年5月20日。采用主题词与自由词相结合的方式进行,中文检索词包括:Amyand 疝、疝、腹股沟、阑尾、阑尾炎;英……

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