康柏西普联合不同手术方式对新生血管性青光眼疗效观察
2021-11-09牛童童雷代坤杨永利
牛童童,邓 月,刘 毅,雷代坤,杨永利
0引言
新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)是一类临床常见的继发性青光眼,原发病常见于眼后段缺血性疾病,如糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)、视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion, RVO)等,NVG患者视觉功能明显下降[1]。NVG的病理机制为虹膜与房角表面新生纤维血管膜形成,导致虹膜和小梁网黏连,阻碍房水流出,从而引发眼压升高。NVG患者血清及房水中炎症因子如白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)升高,提示炎症因子参与了NVG的形成[2]。血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是引起眼内形成新生血管的重要因素[3]。因此目前以抗VEGF为核心的NVG治疗已成为现阶段青光眼研究领域的重要治疗方法,而康柏西普作为新一代抗VEGF融合蛋白,能有效控制新生血管的形成,使虹膜及房角的新生血管暂时消退,为NVG患者创造进一步手术条件[4]。我院对NVG患者采用了玻璃体腔注射康柏西普后,再行手术治疗的方案,并且同时对NVG患者房水中炎症因子变化进行了分析,现将报告如下。
1对象和方法
1.1对象前瞻性研究。选择2019-01/2020-02在中国人民解放军新疆军区总医院全军眼科中心就诊的NVG患者102例102眼,按照随机数字抽签法分为小梁切除术组和EX-PRESS(EX-PRESS引流器植入术)组。小梁切除术组50例50眼,男23例23眼,女27例27眼,年龄28~60,(平均43.22±15.32)岁;其中DR 26眼,RVO(包括CRVO及BRVO)18眼,视网膜中央动脉阻塞(center retinal artery occlusion,CRAO)4眼,眼缺血综合征(ocular ischemic syndrome,OIS)2眼。EX-PRESS组52例52眼,男25例25眼,女27例27眼,年龄26~62,(平均44.12±13.45)岁;其中DR 28眼,RVO(包括CRVO及BRVO)16眼,CRAO 6眼,OIS 2眼。两组患者性别、年龄、原发病病程、病因、术前视力等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),组间具有可比性。纳……
